Πληροφορίες κόστους των αντισυλληπτικών αντισυλληπτικών — 2021

Φωτογραφήθηκε από Μέγκαν Μάντεν . Οι Αμερικανοί ζουν σε περίεργες στιγμές, όταν ακόμη και η πρόσβαση στην πιο βασική αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη αισθάνεται στον αέρα. Ενώ πολλοί Ρεπουμπλικάνοι διαμαρτύρονται εναντίον του Obamacare (και της εντολής ελέγχου των γεννήσεων που συνοδεύει), μια μικρή ομάδα από αυτούς προσέφερε νέα νομοθεσία που θα βοηθούσε στη διάθεση του χαπιού αντισύλληψης. Ο λογαριασμός, που ονομάζεται Επιτρέποντας μεγαλύτερη πρόσβαση σε ασφαλή και αποτελεσματική πράξη αντισύλληψης , θα παρακολουθούσε γρήγορα τις αιτήσεις για έγκριση της FDA για τα αντισυλληπτικά χάπια. Θα σας επέτρεπε επίσης να πληρώσετε για αυτόν τον έλεγχο των γεννήσεων με λογαριασμό ταμιευτηρίου υγειονομικής περίθαλψης ή ευέλικτες δαπάνες. Ακούγεται καλή ιδέα, σωστά; Λοιπόν, καθώς πηγαίνει στην πολιτική, εξαρτάται. Προτού μπορέσουμε πραγματικά να καταλάβουμε εάν αυτό το νέο σχέδιο είναι καλό, πρέπει να απευθυνθούμε στον ελέφαντα στο δωμάτιο: Το Obamacare ήταν υπέροχο για άτομα που χρειάζονται έλεγχο των γεννήσεων. Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, το ανασφάλιστο ποσοστό μεταξύ των γυναικών μειώθηκε κατά 44% , και οι ασφαλιστές υποχρεώθηκαν να καλύψουν πλήρως και τους 18 τύπους ελέγχου γεννήσεων εγκεκριμένων από την FDA, από το χάπι έως το IUD. Αυτό ήταν ένα όφελος για πολλές γυναίκες - ιδιαίτερα φτωχές - που πήγαν είτε πηγαίνοντας χωρίς τον έλεγχο των γεννήσεων είτε πληρώνουν βαριές μηνιαίες συνδρομές για τα χάπια, τα δαχτυλίδια, τα μπαλώματα κ.λπ., ώστε το κόστος αυτό να αυξηθεί στο κόστος της ασφάλισης υγείας . Με άλλα λόγια: Πολλές γυναίκες που το χρειάζονταν χωρίς επιπλέον κόστος και εκείνες που έπρεπε να πληρώσουν κάτι μοιράστηκαν το κόστος με την εταιρεία ασφάλισης υγείας τους. Αυτό ήταν αμφιλεγόμενο. Συντηρητικοί, συμπεριλαμβανομένου του υποψηφίου Τραμπ για επικεφαλής του υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών Tom Price (R.-GA), αξιώθηκε η εντολή παραβίαζε τη θρησκευτική ελευθερία, διότι απαιτούσε από τους ανθρώπους να πληρώσουν σε ένα σύστημα που πληρώνει για τον έλεγχο των γεννήσεων, ένα ευαίσθητο θέμα για τους Καθολικούς και άλλους πιστούς. Η Rep. Price είναι επίσης ο τύπος που κάποτε αξιώθηκε ότι δεν υπάρχει μια γυναίκα στη χώρα που δεν μπορούσε να το αντέξει. (Λάθος.) Το γεγονός ότι ο Τραμπ τον επέλεξε να τρέξει το HHS δεν αποτελεί καλό σημάδι για τον έλεγχο των γεννήσεων που καλύπτεται από ασφάλιση. Αυτό μας φέρνει πίσω στα αντισυλληπτικά χάπια. Από μόνη της, είναι μια υπέροχη ιδέα. Πώς μπορείτε να υποστηρίξετε ότι το να τρέχετε στο φαρμακείο σας για να πάρετε ένα πακέτο χαπιών χωρίς ιατρική συνταγή δεν θα διευκόλυνε την πρόσβαση; Σίγουρα θα ήταν για πολλούς ανθρώπους. Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι το κόστος. «Το over-the-counter είναι πιο βολικό», λέει ο Stuart O. Schweitzer, PhD, καθηγητής πολιτικής και διαχείρισης υγείας στην UCLA Fielding School of Public Health. «Αλλά είναι πιο ακριβό για τους καταναλωτές από ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που καλύπτεται από ασφάλιση». Μια μελέτη του 2013 από το περιοδικό Αντισύλληψη διαπίστωσαν ότι το 62% των γυναικών που ερωτήθηκαν πιστεύουν ότι η εξωχρηματιστηριακή πρόσβαση στο χάπι είναι καλή ιδέα, και το μεγαλύτερο μέρος που θα ήταν διατεθειμένες να πληρώσουν είναι περίπου 20 $ το μήνα. «Έχει τη δυνατότητα να είναι πραγματικά ωφέλιμη», λέει ο Raquel Dardik, MD, ένας ob-gyn και κλινικός αναπληρωτής καθηγητής στο NYU Langone Medical. 'Εάν το σημείο τιμής ήταν σωστό και οι γυναίκες μπορούσαν λογικά να έχουν πρόσβαση σε αυτό, θα μείωνε το κόστος για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης συνολικά.' Το πρόβλημα είναι ότι δεν γνωρίζουμε τι θα χρεώσουν οι φαρμακευτικές εταιρείες. Το Plan B, το αντισυλληπτικό χάπι έκτακτης ανάγκης που κυκλοφόρησε το 2011, πωλείται περίπου 50 $. Αυτό είναι το μόνο παράδειγμα που έχουμε για ένα παρόμοιο φάρμακο στο ράφι. Ανάλογα με το χάπι, το κόστος εξάντλησης τώρα μπορεί να κυμαίνεται από $ 20 έως $ 100 ανά πακέτο χάπι, εξηγεί η Sally Rafie, PharmD. Φυσικά, οι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων δεν εξαρτώνται μόνο από το κόστος - αλλά και από παρενέργειες και άλλες ανησυχίες για την υγεία, όπως ακμή, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ενδομητρίωση και πολλά άλλα. Με άλλα λόγια, πολλές γυναίκες είναι στο χάπι για λόγους πέραν της πρόληψης της εγκυμοσύνης και συχνά πρέπει να δοκιμάσετε μερικές πριν βρείτε αυτό που σας αρέσει να χρησιμοποιείτε. Γι 'αυτό υπάρχουν περισσότερα από 100 χάπια στην αγορά, γεγονός που μας φέρνει στο επόμενο πρόβλημα.Διαφήμιση'

«Το over-the-counter είναι πιο βολικό. Αλλά είναι πιο ακριβό για τους καταναλωτές από ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που καλύπτεται από ασφάλιση. '

Stuart O. Schweitzer, PhD 'Το τρέχον νομοσχέδιο των Ρεπουμπλικανών δεν κάνει πραγματικά πολλά. Το Κογκρέσο δεν έχει την εξουσία να διαθέσει ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτή είναι η (διαβόητα αργή) δουλειά της FDA και η FDA χορηγεί έγκριση μόνο σε εταιρείες που τις υποβάλλουν αιτήσεις για έλεγχο για συγκεκριμένα φάρμακα, λέει ο Δρ Schweitzer. Αν λοιπόν κοιτάξετε τον πραγματικό λογαριασμό και το μεταφράσετε στα Αγγλικά, αυτό έχει ως εξής: Γεια σου μεγάλο φαρμακείο, αν μπορούσες να πάρεις τα εταιρικά σου χρήματα και να το επενδύσεις στη λήψη έγκρισης από την FDA για ένα χάπι ελέγχου γεννήσεων χωρίς συνταγή, εμείς Θα δοκιμάσετε το καλύτερό μας για να επιταχύνετε τη διαδικασία έγκρισης, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε τα χρήματά σας πιο γρήγορα. Υπάρχει μια εταιρεία που εργάζεται ήδη για να εγκριθεί για τον έλεγχο των γεννήσεων χωρίς ιατρική συνταγή, λέει ο Britt Wahlin, αντιπρόεδρος για την ανάπτυξη και τις δημόσιες υποθέσεις στο μη κερδοσκοπικό Ibis Reproductive Health. Μια γαλλική εταιρεία με την επωνυμία HRA Pharma (σε συνεργασία με μια ομάδα εργασίας στο Ibis) ανακοίνωσε το Δεκέμβριος 2016 ότι σκοπεύει να υποβάλει αίτηση FDA για ένα χάπι ελέγχου των γεννήσεων που θα είναι διαθέσιμο εξωχρηματιστηριακά. Αυτό είναι συναρπαστικό γιατί είναι η πρώτη φορά που μια φαρμακευτική εταιρεία πήγε στο σκάφος για την οποία γνωρίζουμε, αλλά η εφαρμογή θα μπορούσε να διαρκέσει χρόνια, λέει ο Wahlin. Είναι επίσης απίθανο ότι η αίτηση της HRA θα επηρεαστεί από το νομοσχέδιο στο συνέδριο, επειδή η HRA σχεδίαζε ήδη να την υποβάλει, ανεξάρτητα. Επίσης, ο λογαριασμός περιλαμβάνει την απαίτηση τα χάπια που υποβάλλονται για γρήγορη παρακολούθηση να είναι διαθέσιμα μόνο σε γυναίκες 18 ετών και άνω. Τα δικά τους, όπως όλοι οι έλεγχοι των γεννήσεων, δεν θα έχουν απαίτηση ηλικίας. Στη συνέχεια, υπάρχει το πρόσθετο πρόβλημα που ο λογαριασμός ισχύει μόνο για το χάπι, το οποίο δεν είναι η μόνη μορφή ελέγχου των γεννήσεων που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι. Πολλοί έχουν διαπιστώσει ότι ο κολπικός δακτύλιος, το έμπλαστρο ή το IUD ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες τους και μελέτες δείχνουν ότι οι ανάγκες για αντισύλληψη αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. 'Απολύτως αυτό δεν εξαλείφει το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές μέθοδοι αντισύλληψης που απαιτούν ιατρό και ασφαλιστική κάλυψη', προειδοποιεί ο Δρ Dardik. Για παράδειγμα, ένα IUD θα απαιτεί πάντα ραντεβού γιατρού και μπορεί να κοστίσει περίπου 900 $ χωρίς ασφαλιστική κάλυψη. Σαν συνοπτική πολιτική από το Ινστιτούτο Guttmacher το θέτει, η εξωχρηματιστηριακή πρόσβαση για το χάπι είναι εξαιρετική, αλλά «δεν επαρκεί ως αυτόνομη στρατηγική». «

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι από τα πιο μελετημένα, ασφαλέστερα φάρμακα που υπάρχουν.

'Λοιπόν, ας είμαστε πραγματικοί: Αυτές είναι σκοτεινές στιγμές. Ανεξάρτητα από αυτό, τα άτομα με μήτρα πρόκειται να κάνουν μια κακή συμφωνία με αυτήν τη νέα διοίκηση σε σύγκριση με αυτά που είχαμε πριν. Αλλά αν υπάρχει μια χρήσιμη πτυχή του νέου λογαριασμού, είναι ότι θα άλλαζε επίσης το νόμο, ώστε οι γυναίκες να μπορούν να χρησιμοποιούν Ευέλικτους λογαριασμούς δαπανών ή λογαριασμούς αποταμίευσης υγείας για να πληρώνουν για χάπια ελέγχου των γεννήσεων χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό θα μαλακώσει το χτύπημα της πληρωμής εκτός τσέπης για όσους έχουν την οικονομική δυνατότητα να βάλουν χρήματα σε αυτούς τους λογαριασμούς, επειδή τα χρήματα θα αφαιρεθούν από προ-φόρους μισθών. Ο Δρ Schweitzer προβλέπει επίσης ότι μόλις ένα χάπι περάσει χωρίς συνταγή, τα γενόσημα φάρμακα θα ξεφύγουν, δίνοντας στους καταναλωτές περισσότερες επιλογές και θα μειώσουν την τιμή. (Αλλά θα μπορούσε να χρειαστούν τρία ή περισσότερα χρόνια για να συμβεί αυτό εάν, ας πούμε, ότι το πρώτο φάρμακο που θα λάβει έγκριση από την FDA για την εξωχρηματιστηριακή πρόσβαση έχει κατοχυρωθεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.) Το Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων καθώς και το Αμερικανικό Κολέγιο Ιατρικής έχουν υποστηρίξει τη μετακίνηση το χάπι πάνω από τον πάγκο για χρόνια. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι από τα πιο μελετημένα, ασφαλέστερα φάρμακα που υπάρχουν. Η ομάδα εργασίας της Ibis προσπαθεί να διασφαλίσει ότι εάν και όταν ένα χάπι εγκριθεί για εξωχρηματιστηριακή πώληση, η τιμή θα είναι σωστή: 'Η διατήρηση ενός προσιτού χάπι OTC είναι απαραίτητη για τη διατήρησή του και ο Ibis και ο συνασπισμός μας οι συνεργάτες θα συνεχίσουν να εργάζονται για μια επιλογή που είναι προσιτή στο μητρώο », λέει ο Wahlin. Αλλά αν το Ρεπουμπλικανικό συνέδριο θέλει πραγματικά να μας εκπλήξει, πρέπει να μοιραστούν το σχέδιό τους για τη διατήρηση του ελέγχου των γεννήσεων όλων των ειδών που καλύπτονται από την ασφάλιση πάνω από αυτήν την σταδιακή προσέγγιση. (Οι χορηγοί του τρέχοντος νομοσχεδίου, καθώς και πολλοί Ρεπουμπλικανικοί Γερουσιαστές και Αντιπρόσωποι, δεν απάντησαν σε πολλαπλά αιτήματα για σχόλια από το Διυλιστήριο29.) Συντριπτικά, τα στοιχεία δείχνουν ότι η επένδυση στον έλεγχο των γεννήσεων είναι προς το συμφέρον του κοινού. Εκτός από το ζήτημα της υγείας και της κοινωνίας, η ακούσια εγκυμοσύνη είναι δαπανηρή για τους φορολογούμενους: Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Guttmacher, το 68% των 1,5 εκατομμυρίων μη προγραμματισμένων γεννήσεων το 2010 πληρώθηκαν από δημόσια προγράμματα ασφάλισης . Συνολικά, οι φορολογούμενοι ξόδεψαν 21 δισεκατομμύρια δολάρια λόγω ακούσιας εγκυμοσύνης. Ακόμα και το Ρεπουμπλικανικό Ινστιτούτο Brookings συμφωνεί ότι η επένδυση στον έλεγχο των γεννήσεων είναι έξυπνη πολιτική και θα μπορούσε ενδεχομένως να μειώσει κατά το ήμισυ αυτές τις δαπάνες. Ελπίζουμε ότι η νέα Ρεπουμπλικανική διοίκηση θα τα θυμάται αυτά τα πράγματα.